业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

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全文备索脂肪组织和血浆磷脂类减少与晚期癌症患者生存率的相关性


  背景与目的:脂肪组织大量丢失是癌症恶病质的主要表现。晚期癌症患者还表现为血浆磷脂类水平低下。这些表现是否与癌症病程具有相关性尚未可知,与生存率的关系也未可知。本研究观察了死亡前500天内脂肪组织和血浆磷脂类变化特征及对预后影响的重要性。

  方法:死亡前500天至少进行2次以上CT扫描的结直肠癌和肺癌患者(108例)回顾性分析观察脂肪组织率变化。相似转移癌患者(72例)采用前瞻性方法测量血浆磷脂脂肪酸水平。

  结果:死亡前7个月脂肪组织开始加速丢失,至死亡前2个月平均丢失量达到总量的29%。接近死亡患者的血浆磷脂脂肪酸水平较生存时间大于8个月的患者低35%。磷脂脂肪酸水平下降与脂肪组织丢失同时发生,可以预测存活时间。

  结论:血浆磷脂类水平下降提示外周必需脂肪酸缺乏,可能与脂肪组织丢失有关。

Clin Nutr. 2010 Aug;29(4):482-487.

Loss of adipose tissue and plasma phospholipids: Relationship to survival in advanced cancer patients.

Murphy RA, Wilke MS, Perrine M, Pawlowicz M, Mourtzakis M, Lieffers JR, Maneshgar M, Bruera E, Clandinin MT, Baracos VE, Mazurak VC.

Alberta Institute for Human Nutrition, University of Alberta, 4-10 Agriculture/Forestry Centre Edmonton, Alberta, T6G 2P5, Canada.


BACKGROUND & AIMS: Extensive loss of adipose tissue is a key feature of cancer cachexia. Advanced cancer patients also exhibit low plasma phospholipids. It is not known whether these processes coincide across the cancer trajectory nor has their relationship with survival been defined. Changes in adipose tissue mass and plasma phospholipids were characterized within 500days prior to death and prognostic significance assessed. METHODS: Adipose tissue rate of change was determined in a retrospective cohort of patients who died of colorectal and lung cancers (n=108) and who underwent >2 computed tomography scans in the last 500days of life. Plasma phospholipid fatty acids were measured prospectively in a similar cohort of patients with metastatic cancer (n=72). RESULTS: Accelerated loss of adipose tissue begins at 7months from death reaching an average loss of 29% of total AT 2months from death. Plasma phospholipid fatty acids were 35% lower in patients closest to death versus those surviving >8months. Losses of phospholipid fatty acids and adipose tissue occur in tandem and are predictive of survival. CONCLUSIONS: Depletion of plasma phospholipids likely indicates a deficit of essential fatty acids in the periphery which may contribute to loss of adipose tissue.

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