业界新闻
中国富贵病日趋严重,医疗系统面临严峻挑战
十二五期间力争医药卫生重点领域改革有突破
陈竺:今年将抓好取消以药补医相关政策落实
卫生部部长陈竺:积极开展卫生人才继续教育
陈竺、王振义荣获“影响世界华人大奖”提名
卫生部:切实落实安保措施增强应急处置能力
人民日报两会之后话民生:今年医改主攻什么
卫生部部长陈竺要求:严打残害医务人员罪行
哈医大一院为被患者砍死医务人员举办追悼会
卫生部通知要求:切实维护医疗机构治安秩序
卫生部要求医疗机构要做好内部治安保卫工作
加快全民医保体系的健全,建立和谐医患关系
卫生部要求严格执行事先告知和知情同意制度
陈竺:中国传染病和慢性病双重疾病负担加重
哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性伤医案
中国青年报:医改规划结束“给政策不给钱”
半月谈:解读“十二·五”医改规划实施方案
医改在基层:看病“一口价”推广难点在哪?
医院杀医血案:未成年患者砍死硕士实习医生
哈尔滨二十八岁实习医生命丧十七岁患者刀下
科学学位研究生能否报考医师资格无确切说法
哈尔滨患者持水果刀捅医生致一死三伤被抓获
哈尔滨医院发生伤害医务人员案件致一死三伤
药监局提醒关注香丹注射液严重不良反应问题
《人民日报》政策聚焦公立医院收入不靠药品
中国青年报:饶毅施一公为何落选中科院院士
国务院要求扭转公立医院逐利,禁止举债建设
医改办负责人:五大措施保障十二五医改规划
新华每日电讯:为何医生宁可走穴不多点执业
卫生部部长陈竺访谈:东方智慧驯化恶性肿瘤
政协委员热议医保制度莫让患者“望医止步”
李克强:今年研发费用支出预计或达一万亿元
黄洁夫:解决医患矛盾需要在制度上找突破口
自然:中国的科学研究资助评估体系需要改革
美国癌症协会发布新的宫颈癌预防和筛查指南
陈竺:八百六十万医务工作者绝大部分是好的
卫生部部长陈竺:公立医院不能搞过度市场化
基层医院招聘难:大学生称待遇低发展空间小
人大代表呼吁出台政策支持取消“以药补医”
人大代表称医生拿红包收回扣是极个别的现象
瞭望新闻周刊:深化医改需要从三个方面突破
钟南山高调问政:作为医生就应该讲真话实话
医疗改革成效显著,加速推进需在体制上突破
医改投入虽快于经济增速看病难亟需深入破题
科学:关注中国政府工作报告的科研投入部分
肺癌等十二类大病将纳入保障和救助试点范围
卫生部:现行医疗服务体制缺陷升级医患矛盾
医疗服务没有实现公益性,医改就是做好药改
中国医改进深水区,代表委员支招破解看病难
攻坚公立医院改革,黄洁夫开出社会资本药方
抗菌药物临床不合理应用问题医师将受到处罚
国家中医药管理局局长称活熊取胆属无奈之举
新版基本药物目录扩容近一倍,医药分离试水
中国医改三年投逾一万亿,鼓励民间资本办医
陈竺:加强末期病患人文关怀以改善医患关系
陈竺:医院将撬动价格机制改革不按项目收费
特写:卫生部部长陈竺参加政协大会举步维艰
德国将定期询问成年人是否同意死后捐赠器官
荷兰推出安乐死新服务可以上门协助病人自杀
《人民日报》学术期刊出版大国的尴尬与梦想
全国首批居民健康卡今日在四个试点省区发放

临床时讯 > 经验分享与交流


德国医院学习见闻


泰安市中心医院 张开刚

  2009年11月~2010年2月,我随德中临床医学交流团赴德国学习交流。有幸被分到德国Augustinerinnen医院,该院先进的医疗配置、以人为本的服务意识、一丝不苟的敬业精神给我留下了深刻的印象。

  他们的医护人员对待患者真是如亲人,有两个细节对我感触很深:一个是麻醉师给患者测血压时,让患者的手搭在自己的肩上给患者绑血压计的袖带;另一个是手术室的巡回护士在绑气囊止血带时,把患者的腿抗在自己的肩上。他们工作做得非常细致,真正体现了人性化、规范化、合理化。患者在手术前所签字的手术协议书上都印有手术方式图,医生按图所示给患者讲解手术过程、可能出现的并发症等,让患者看了一目了然,也消除了自己恐惧感。

  作为一名骨科医生,我认为手术器械和内植入材料齐全是非常重要的。他们用的手术床设计相当合理,可根据不同的手术方式,选择不同的手术床面,可以连接多种骨科牵引架、固定架等,并且根据手术操作的部位,可拆卸组件,以利于手术操作。手术器械、人工假体型号都相当齐全,各种各样拉钩能充分显露手术视野,不同部位手术都有专门配套的器械工具,医院仅骨科手术器械就有几百盒。

  作为一名外科医生,我对他们手术室的布局和无菌原则也非常感兴趣。他们的手术室现代化程度非常高,手术器械的清洗、烘干都是机器来完成,通过能升降和平移的平台来搬运患者,手术台与手术室内的底座吻合,彻走推架即可,不用再直接挪动患者,从而避免了再摆体位和静脉置管滑脱等。他们对无菌要求非常严格,医生常规更换消毒衣、裤、鞋、帽、口罩后用消毒液擦手后方可进入手术间,中途离开手术室再返回时要全部更换消毒衣、裤、鞋、帽、口罩。医生必须戴无菌手套消毒,穿手术衣和戴手套全部由穿戴完好的手术护士帮助完成,保证手术医生的手绝不接触手术衣和手套的无菌面,每位手术医生都戴双层手套进行手术操作,手术所用的手术衣、治疗巾及洞巾等全部是一次性的。他们的无菌要求之高,可以从关节置换患术前,只用一次抗生素却感染率极低中得到验证。手术室里没有空间浪费,东西都摆放得井井有条,就连踏脚板也按不同高度,整齐地挂在墙壁上,一次性手术刀、可吸收缝合线等按标志清晰的规格整齐放在墙壁上的挂橱里(台上临时要什么器械,方便快捷方便随时取用)。每个手术间与三个房间相连,一间是洗手间,一间是麻醉准备间,第三间是设备放置房间。洗手间就在麻醉准备间隔壁,里面有多种口罩,根据不同手术需要更换佩戴。手术室的设备间里,摆放着C臂机、关节镜等各种器械和消毒物品,需要时拿取非常便捷。麻醉准备间内有与手术间相同的麻醉机和监护仪,手术前麻醉就在此房间内完成。

  为患者着想的理念就体现在这些细节上,这也是我们最应该学习的。也许就是一个一个小细节,温暖了患者,使医患双方都不再冷漠。

治疗指南
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册
中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
神经系统疾病营养支持适应证共识、神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识
肠屏障功能障碍临床诊治建议
外科患者胶体治疗临床应用专家指导意见
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(国际版)
美国国家癌症综合网络(NCCN)临床实践指南(中国版)
美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南
欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)指南
欧洲肠外肠内营养学会肠内营养指南
美国东部创伤外科学会创伤患者营养支持实践治疗指南
美国感染病学会(IDSA)实践指南
美国长期护理机构居住者发热及感染评估指南
中国抗菌药物临床应用指导原则
儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)概要
美国国家癌症综合网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床实践指南》
2011年美国国家癌症综合网络(NCCN)老年肿瘤指南详解
2012V1版美国国家癌症综合网络(NCCN)结肠癌指南更新解读
2011年《美国国家癌症综合网络(NCCN)胰腺癌临床实践指南》(中国版)解读
欧洲《恶性胸膜间皮瘤诊疗指南》
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美国肠外肠内营养学会(ASPEN)
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)
中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)
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美国感染病学会(IDSA)
美国微生物学会(ASM)
美国微生物学会(ASM)
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